Protocolo Intestino
Test de aliento para SIBO: cómo es, cómo prepararte y cómo leer el resultado
Si tu gastroenterólogo sospecha SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado), lo más probable es que te pida un test de aire espirado — el famoso test de aliento. Es simple, no invasivo… y tremendamente fácil de arruinar si nadie te explica la preparación. Esta guía te deja lista.
Cómo funciona (la lógica en 30 segundos)
Tus células no producen hidrógeno ni metano. Las bacterias intestinales, sí — cuando fermentan carbohidratos. El test aprovecha eso: tomás una solución de un azúcar (lactulosa o glucosa), y si hay bacterias de más en tu intestino delgado, la fermentan temprano y los gases pasan a la sangre y salen por tus pulmones. Soplás en tubos cada 15-20 minutos durante 2-3 horas, y la curva de gases cuenta la historia:
- Pico temprano de hidrógeno (antes de que el azúcar llegue al colon) → sugiere SIBO
- Metano elevado → sugiere sobrecrecimiento de arqueas metanogénicas (IMO), típicamente asociado a constipación
- Pico tardío solamente → fermentación normal en el colon
La preparación: donde se define todo
Un test mal preparado da resultados inválidos — y decisiones médicas equivocadas. Aunque cada laboratorio da sus instrucciones (seguí LAS DE ELLOS), el esquema típico:
| Cuándo | Qué hacer |
|---|---|
| 4 semanas antes | Sin antibióticos (idealmente) — avisale a tu médico si tomaste |
| 1 semana antes | Suspender laxantes y procinéticos según indicación médica |
| 24-48 hs antes | Dieta restringida: típicamente arroz blanco, carne/pollo/pescado, huevos, caldo claro — sin fibra, legumbres, lácteos ni verduras fermentables |
| 12 hs antes | Ayuno total (agua sí) |
| El día | Sin fumar, sin chicle, sin ejercicio intenso antes/durante; higiene bucal según indicación |
Los errores que invalidan el test: la cena de fideos o lentejas la noche anterior, el chicle "inocente" en la sala de espera, el mate del desayuno. Si algo se te escapó, avisá antes de empezar — reprogramar es mejor que un resultado falso.
Cómo leer el informe (sin reemplazar a tu médico)
El informe muestra las curvas de hidrógeno y metano en el tiempo. Los criterios habituales miran el aumento sobre el valor basal dentro de los primeros 90 minutos (para hidrógeno) y los niveles absolutos de metano. La interpretación fina — con tus síntomas, tu historia y el tipo de azúcar usado — es de tu gastroenterólogo: el mismo trazado puede significar cosas distintas en contextos distintos.
Salió positivo: ¿y ahora?
- Tratamiento médico del sobrecrecimiento (habitualmente antibióticos específicos según el gas predominante) — lo define tu médico.
- El plan que evita la recaída — la parte que la receta no cubre: espaciar comidas para activar el barrido intestinal (complejo motor migratorio), manejar FODMAP por fases mientras hay síntomas, comer despacio, y tratar la causa de fondo (motilidad, estrés crónico, hipotiroidismo). Sin esta parte, el SIBO que vuelve es la norma, no la excepción.
Preguntas frecuentes
No — es soplar en tubos durante unas horas. Lo peor que te puede pasar es hincharte un poco si sos muy sensible al azúcar del test, y aburrirte: llevate un libro.¿El test duele o tiene riesgos?
Cada una tiene ventajas y limitaciones (la glucosa se absorbe temprano, la lactulosa recorre más intestino pero con más falsos positivos). Lo elige el médico/laboratorio — no es una decisión tuya.¿Lactulosa o glucosa: cuál es mejor?
Descarta con razonable confianza el SIBO clásico, pero no explica tus síntomas por sí solo: intestino irritable, intolerancias y el eje intestino-cerebro siguen sobre la mesa. El negativo también orienta — le dice a tu médico dónde NO buscar.¿Un test negativo descarta todo?
El Protocolo Intestino convierte toda esta evidencia en un plan paso a paso: qué comer, qué comprar y qué hacer, semana a semana.
Conocer el Protocolo Intestino →
